חלק א: רקע תרבותי וחב
1. מתי נולדת?
ינואר פברואר מרס אפריל מאי יוני יולי אוגוסט ספטמבר אוקטובר נובמבר דצמבר בחר חודש 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 בחר> שנה
2. באיזו ארץ נולדת?
אחר אוגנדה אוזבקיסטן אוסטריה אוסטרליה אוקראינה אורוגוואי אזרביג'אן איחוד האמירויות איטליה איי הבהאמה איי הבתולה איי טראווה גילברט איי מרשל איי סיישל איי פארו איי קומורו איי קיימן איי שלמה אינדונזיה איסלנד איראן אירלנד אל סלוודור אלבניה אלג'יר אנגולה אנגליה אנדורה אנטיגואה וברבודה אסטוניה אפגניסטן אקוודור ארגנטינה אריתראה ארמניה ארצות הברית אתיופיה בהוטן בוטסואנה בולגריה בוליביה בוסניה הרצגובינה בורונדי בורמה בורקינה פאסו בחריין בלגיה בליז בלרוס בנגלדש בנין ברבדוס ברוניי ברזיל ברמודה ג'יבוטי ג'מייקה גאורגיה גאנה גבון גווטמלה גויאנה גיברלטר גינאה גינאה - ביסאו גינאה המשוונית גמביה גרינלנד גרמניה גרנדה דומיניקה דנמרק דרום אפריקה האי מאן האיטי האיים האנטיליים האיים המלדיביים הודו הולנד הונג קונג הונגריה הונדורס הכס הקדוש/ הוותיקן? הממלכה המאוחדת הפיליפינים הרפובליקה הדומיניקנית הרפובליקה המרכז- אפריקאית וייטנם ונואטו ונצואלה זימבבואה זמביה חוף השנהב טאיוון טג'יקיסטן טובלו טוגו טונגה טוניס טנזניה טרינידד וטובגו יוון יפן ירדן ישראל כווית כף ורדה לאוס לבנון לוב לוקסמבורג לטביה ליבריה ליטא ליכטנשטיין לסוטו מאוריטניה מאוריציוס מאלי מדגסקר מדירה מוזמביק מולדובה מונגוליה מונטנגרו מונקו מזרח טימור מיקרונזיה מלאווי מלזיה מלטה מצרים מקדוניה מקסיקו מרוקו נאורו נורווגיה ניגריה ניו זילנד ניז'ר ניקרגואה נמיביה נפאל סאו טומה ופרינסיפה סודן סוואזילנד סומליה סוריה סורינם סיירה לאון סין סינגפור סלובניה סלובקיה סמואה סן מרינו סנגל סנט וינסנט והגרנדינים סנט לוסיה סנט קיטס ונוויס ספרד סקוטלנד סרביה סרביה ומונטנגרו סרי לנקה עומאן עירק ערב הסעודית פולין פורטוגל פיג'י פינלנד פלאו פלסטין פנמה פפואה גיניאה החדשה פקיסטן פרגוואי פרו צ'אד צ'ילה צ'כיה צרפת קובה קולומביה קונגו (ברזוויל) קונגו (קינשסה) קוסובו קוסטה ריקה קוריאה הדרומית קוריאה הצפונית קזחסטן קטאר קירגיסטאן קיריבאטי קמבודיה קמרון קנדה קניה קפריסין קרואטיה רואנדה רומניה רוסיה שוודיה שווייץ תאילנד תורקיה תורקמניסטן תימן בחר
3. באיזו מידה את/ה מזדהה עם התרבות השלטת (או המרכזית) בארץ לידתך?
4. באיזו מידה את/ה מזדהה עם מיעוט, אזורי או תת-תרבות בארץ לידתך?
5. האם את/ה מתגורר/ת כיום בארץ אחרת מארץ לידתך (לשם מגורים, עבודה או לימודים)?
אם כן, ענה/י על השאלות הבאות. אם לא, דלג/י לשאלה 6.
א. באיזו ארץ את/ה מתגורר/ת כיום?
ב. מתי עברת לארץ זו?
ינואר פברואר מרס אפריל מאי יוני יולי אוגוסט ספטמבר אוקטובר נובמבר דצמבר בחר חודש 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 בחר שנה
ג. באיזו מידה את/ה מזדהה עם התרבות בארץ זו?
ג. אם כן, באיזו מידה היית רוצה להתגורר בארץ זו באופן קבוע?
6. בכמה ארצות התגוררת במשך יותר מחודש?
7. בכמה ארצות טייל ת?
8. באיזו מידה את/ה מחשיב/ה את עצמך חבר/ה בכל אחת מקטגוריות ה"גזע" הבאות?
א. אסייתי
ב. שחור או אפריקאי
ג. היספני או לטינו
ד. אמריקני ילידי או ילידי אחר
ה. בן האיים באוקיינוס השקט
ו. לבן [במקור "או CAUCASIAN "]
ז. אחר
9. באיזו מידה את/ה מחשיב/ה את עצמך מיעוט "גזעי" בארץ מגוריך?
10. באיזו מידה [לדעתך] את/ה מחשיב/ה את עצמך דו-תרבותי/ת או רב-תרבותי/ת?
11. האם שפת האם שלך היא השפה השלטת [דומיננטית/מרכזית] בארץ שבה את/ה מתגורר/ת כיום?
12. באיזו מידה את/ה רואה את עצמך חבר/ה בכל אחת מהדתות שלהלן
א. נצרות פרוטסטנטית
ב. קתוליות
ג. הנצרות האורתודוקסית המזרחית
ד. יהדות
ה. בודהיזם
ו. טאואיזם
ז. הינדו
ח. איסלם
ט. סיקי
י. ילידית
יא. אחרת – איזו?
יב. שום קבוצה דתית
13. באיזו תדירות את/ה משתתף/ת כיום בטקסים דתיים או מקיים/ת מנהגי דת?
כל יום פעמיים בשבוע או יותר פעם בשבוע 2-3 פעמים בחודש פעם בחודש 7-11 פעמים בשנה 3-6 פעמים בשנה פעם או פעמיים בשנה פחות מפעם בשנה אף פעם לא
14. באיזו מידה את/ה מאמינ/ה בקיום ישות עליונה (כגון אלוהים, יהווה או אללה, או רוח גדולה)?
15. האם גדלת עם הורה יחיד/ה לפחות בחלק מילדותך?
16. האם גדלת, חלקית לפחות, עם הורה שלא היה/תה הורה ביולוגי/ת שלך?
לא כן
17. חשוב על ההורים שגידלו אותך יותר מכולם [בעיקר]. כמה מהם נולדו בארץ שבה את/ה מתגורר/ת כיום?
18. חשוב על הסבים שאת/ה מכיר/ה (או הכרת) הכי טוב. כמה מהם נולדו בארץ שבה את/ה מתגורר/ת
19. באיזו תדירות היו עימותים [קונפליקטים] משמעותיים בין הוריך בשנות גידולך (בטרם שמלאו לך 18 שנה)?
20. האם התגרשו הוריך בשנות גידולך (בטרם שמלאו לך 18)?
21. חשוב על האב שגידל אותך יותר מכל.
א. באיזו מידה הוא הפגין כלפיך חום רגשי בשנות גידולך?
ב. באיזו מידה הוא הציב לך גבולות ברורים בשנות גידולך?
22. חשוב על האם שגידלה אותך יותר מכל.
א. באיזו מידה היא הפגינה כלפיך חום רגשי בשנות גידולך?
ב. באיזו מידה היא הציבה לך גבולות ברורים בשנות גידולך?
23. כמה אחים יש לך (או היו לך)?
24. כמה אחיות יש לך (או היו לך)?
25. כמה ילדים ביולוגיים או מאומצים יש לך (או היו לך)?
26. האם את/ה סטודנט/ית כיום? לא כן, חלק מהזמן כן, מלוא הזמן
א. אם כן, באיזה בית ספר או אוניברסיטה?
ב. אם כן, האם אתה סטודנט במסגרת חילופי סטודנטים?
27. איזו רמה של השכלה פורמלית השגת כבר ?
שום השכלה פורמלית חלק מבית הספר היסודי השלמתי בית ספר יסודי חלק מהתיכון או חטיבת ביניים השלמתי לימודי תיכון או חטיבת ביניים למדתי בתיכון מקצועי השכלה על-תיכונית בוגר/ת מכללה או אוניברסיטה השכלה גבוהה כלשהי בעל/ת תואר ראשון (MA, MS, MBA, Med וכן הלאה) בעל/ת תואר בדרגת דוקטורט (PhD, MD, JD וכן הלאה)
28. איזו רמת השכלה בכוונתך להשיג?
שום השכלה פורמלית לק מבית הספר היסודי השלמת בית ספר יסודי חלק מהתיכון או חטיבת ביניים השלמת לימודי תיכון או חטיבת ביניים ימודי תיכון מקצועי השכלה על-תיכונית השלמת לימודים במכללה או באוניברסיטה השכלה גבוהה כלשהי תואר ראשון (MA, MS, MBA, Med וכן הלאה) תואר בדרגת דוקטורט (PhD, MD, JD וכן הלאה)
29. חשוב על האב (ביולוגי, מאומץ, אומן, או חורג) שגידל אותך יותר מכולם. מה רמת השכלתו
שום השכלה פורמלית חלק מבית הספר היסודי השלים בית ספר יסודי חלק מהתיכון או חטיבת ביניים השלים לימודי תיכון או חטיבת בינייםם לימודי תיכון מקצועי השכלה על-תיכונית השלים לימודים במכללה או באוניברסיטה השכלה גבוהה כלשהי בעל תואר ראשון (MA, MS, MBA, Med וכן הלאה) בעל תואר בדרגת דוקטורט (PhD, MD, JD וכן הלאה)
30. חשוב על האם (ביולוגית, מאמצת, אומנת, או חורגת) שגידלה אותך יותר מכולם
31. האם את/ה עובד/ת בשכר כיום (אצל אחרים או כעצמאי/ת)?
לא כן, במשרה חלקית כן, במשרה מלאה
32. האם פרשת לגמלאות מעבודה שעבדת בה (במילים אחרות, האם את/ה בפנסיה?)
33. חשוב על האם שגידלה אותך יותר מכולן – באיזו מידה היא עבדה בשכר בשנות ילדותך?
>34. חשוב על האב שגידל אותך יותר מכולם – באיזו מידה הוא עבד בשכר בשנות ילדותך?
35. האם שרתת בצבא?
לא בעבר כיום
36. היכן את/ה מתגורר/ת כיום?
בבית ההורים או קרובים אחרים מבוגרים ממך בבית או בדירה שאינם של ההורים או של קרובים אחרים מבוגרים ממך במעונות סטודנטים אחר – הסבר
37. כמה ילדים מתגוררים עמך כיום, לפחות בחלק מהזמן ?
38. באיזו מידה התגוררת באזורים כפריים (הרחק מערים) בשנות גדילתך (בטרם שמלאו לך 18 שנה)?